目的:观察中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能与皮质脊髓束(CST)结构的影响,探讨中风促通灸改善患者运动功能的中枢机制.方法:将50例脑梗死恢复期运动功能障碍患者随机分为观察组(25例,脱落1例)和对照组(25例,脱落1例).两组患者均行常规基础治疗,对照组于百会、水沟及患侧尺泽、内关、委中、三阴交等行针刺治疗,观察组在对照组基础上联合中风促通灸治疗,穴取百会、神阙及双侧足三里.针刺及中风促通灸均每日1次,每周5次,共治疗2周.比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用弥散张量成像技术检测两组患者治疗前后双侧全段、大脑皮层、内囊后肢、大脑脚CST各向异性分数(FA)值.结果:治疗后,两组患者FMA上肢、下肢评分及总分较治疗前升高(P＜0.05),观察组FMA上肢评分及总分高于对照组(P＜0.05);两组患者NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.01);观察组双侧内囊后肢及病灶侧全段CST的FA值较治疗前提高(P＜0.05),对照组健侧全段CST的FA值较治疗前提高(P＜0.05).结论:中风促通灸能提高脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能,改善神经功能缺损,可能与促进病灶侧全段及双侧内囊后肢CST白质纤维束结构重塑有关.
作者：朱子龙；沈天益；孙征；李浩；单华；曹林丽；张建斌
来源：中国针灸 2023 年 43卷 12期
