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目的 报道2例由须癣毛癣菌引起的脓癣,并对病发做扫描和透射电镜观察及菌体外分泌酶活性测定.方法 例1为6岁女孩,表现为头顶部炎性肿块、脓血伴脱发;例2为1岁8个月男孩,表现为头部红斑,无脓肿及脱发.家中分别饲养宠物狗和兔.病发真菌镜检均阳性后做真菌培养、生化鉴定及分子生物学鉴定.对2例患儿病发用扫描和透射电镜进行超微结构观察.对2株分离的菌株分别进行细胞外分泌酶测定.结果 2株菌均鉴定为万博节皮菌(须癣毛癣菌的有性期).扫描电镜见例1的病发受累毛干表面大量炎性组织碎屑、红细胞、脓细胞及上皮细胞;透射电镜在毛皮质内发现菌体.扫描电镜见例2的受累毛干表面真菌孢子及炎性渗出物;透射电镜见毛发内外菌体.2株菌的外分泌酶主要为碱性磷酸酶、白氨酸芳胺酶、β-葡萄糖甙酶、N-乙酰-葡萄糖胺酶、α-甘露糖甙酶.经口服伊曲康唑胶囊等综合治疗后2例均痊愈,未见不良反应.结论 确诊2例须癣毛癣菌所致脓癣,伊曲康唑胶囊等药物联合治疗有效.
作者：刘艳；冉玉平；张瑞峰；代亚玲
来源：中国真菌学杂志 2009 年 4卷 3期
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