[目的]探讨不同临床及病理特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结转移情况.[方法]自2014年7月至2016年7月,术前诊断为临床Ⅰa期非小细胞肺癌患者200例入组,所有患者接受病变所在肺叶切除加系统性淋巴结清扫.分析其临床特征、病理类型与术后淋巴结转移情况的关系.[结果]随着肿瘤直径的增大,N1淋巴结转移、N2淋巴结转移率均增高.术前CT表现为纯磨玻璃结节、实性成分＜50％、实性成分≥50％的患者N1淋巴结转移分为为0、2.82％和9.52％,N2淋巴结转移分别为0、4.23％和25.40％,差异有统计学意义(P=0.000).病理类型为鳞癌者淋巴结转移率高于腺癌,主要是N1淋巴结转移率较高(P＜0.05).病变位置位于近肺门内1/2的患者淋巴结转移率显著高于外1/2的患者(P=0.018).多元回归分析显示,与淋巴结转移相关的因素为:肿瘤大小、影像学实性成分占比、与肺门相对位置.[结论]影像学表现为纯毛玻璃结节、肿瘤位于外肺门1/2、肿瘤小于1cm等特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌不易发生淋巴结转移,可酌情减少淋巴结清扫范围以减少创伤.
作者：曾剑；陈奇勋；骆涛波；郑林峰
来源：中国肿瘤 2018 年 27卷 9期
