[目的]比较定量与定性便隐血检测在人群结直肠癌组织性筛查项目中的应用效果.[方法]以2021-2023年浙江省海宁市结直肠癌筛查项目中40~74岁人群为研究对象,采用整群抽样分定量免疫化学法粪便隐血试验(FIT)(免疫比浊法)组和定性FIT(胶体金法)组,比较两组人群的初筛阳性率、结肠镜检查依从率、结肠镜进展期肿瘤检出率、结肠镜负荷及成本效果.[结果]共有92 093名40~74岁筛查对象完成结直肠癌初筛,其中定量FIT组44 635名,平均年龄59.17岁,定性FIT组47 458名,平均年龄58.91岁.定量FIT组粪便隐血阳性率4.77%(2 127人)低于定性FIT组阳性率21.82%(10 357人).定量FIT组结肠镜检查依从率为53.22%,高于定性FIT组的46.55%.定量FIT组和定性FIT组对结肠镜进展期腺瘤的检出率分别为26.94%和8.73%,定量FIT组的结直肠癌和进展期腺瘤检出率均高于定性FIT组(P<0.001).男性进展期腺瘤检出率为17.10%,高于女性的9.02%;65~74岁年龄组进展期腺瘤检出率为16.68%,高于50~64岁年龄组的12.04%和40~49岁年龄组的8.52%.定量FIT组与定性FIT组平均每发现1例早期病例成本分别为3 709.08元和5 551.26元,对应的早期发现成本系数分别为0.03和0.05.[结论]定量FIT技术筛查效果优于定性FIT,定量FIT技术筛查成本低于定性FIT法,定
作者:朱云峰;陆恩宁;高田静;陈晓飞
来源:中国肿瘤 2024 年 33卷 4期