目的探讨p57和p53蛋白在水肿性流产、完全性和部分性葡萄胎鉴别诊断中的作用。方法分别收集正常绒毛、水肿性流产、部分性葡萄胎和完全性葡萄胎石蜡标本10、12、23和20例，应用免疫组织化学EnVision法检测p57和p53蛋白在这些组织中的分布及表达水平。结果p57蛋白在正常绒毛、水肿性流产及部分性葡萄胎组织中主要分布于绒毛的细胞滋养细胞及间质细胞，阳性表达比例分别为10/10、12/12和100％( 23/23)，各组间相比差异无统计学意义(P＞0.05)。在完全性葡萄胎中细胞滋养细胞及间质细胞p57表达缺失，与部分性葡萄胎相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。p53蛋白主要表达于完全性和部分性葡萄胎的细胞滋养细胞及中间滋养细胞。在正常绒毛中p53蛋白呈阴性表达，水肿性流产中仅1例p53蛋白呈阳性表达(1/12)，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎中p53蛋白的阳性率分别为60.9％( 14/23)和85.0％ (17/20)；p53蛋白的阳性率，部分性葡萄胎较水肿性流产明显增加，完全性葡萄胎较部分性葡萄胎也明显增加，差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。结论p57蛋白免疫组织化学检测可辅助鉴别完全性和部分性葡萄胎，而p53蛋白的检测则有助于鉴别水肿性流产和部分性葡萄胎。
作者：陈云新；沈丹华；顾依群；钟萍萍；谢俊玲；宋秋静；张银丽；文佳
来源：中华病理学杂志 2011 年 40卷 10期
