目的：探讨具有弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）中间特点的灰区淋巴瘤的临床和病理特征，旨在深化对该类交界性B细胞肿瘤的认识。方法回顾性分析16例典型病例的临床资料、组织学形态和免疫组织化学表型。结果16例患者男女比为1.7∶1.0，平均年龄40.2岁。8例表现为外周淋巴结病灶，5例表现为纵隔受累。根据组织学形态和免疫表型特点将该组病变分为三种模式。模式1：4例，形态学上类似于CHL，但肿瘤细胞CD20弥漫强阳性；模式2：8例，形态学上类似于DLBCL，但肿瘤细胞异质性表达CD20、PAX5，同时表达CD30和/或CD15；模式3：4例，形态特点介于CHL和DLBCL之间，肿瘤细胞不同程度地表达CD20、CD30和CD15。11例受检病例中，6例肿瘤细胞表达EB病毒潜伏膜蛋白1。临床上，绝大多数患者对联合利妥昔单抗和CHOP（ R-CHOP）方案的免疫化疗不敏感。结论通过描述三种常见的组织学模式，提出了具有DLBCL和CHL中间特点的灰区淋巴瘤的诊断标准。这类肿瘤外周型病变和纵隔病变的病理特点似有不同。目前对这组交界性肿瘤尚无有效治疗方法，患者预后较差。
作者：王磊；王维格；李小秋；郭晔；朱雄增
来源：中华病理学杂志 2014 年 5期
