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目的:探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法对11例透明细胞乳头状肾细胞癌进行光镜观察,行免疫组织化学检测、分子病理检测及随访。结果11例患者中女性3例,男性8例。年龄33~72岁,平均52畅5岁。肿块直径1~4 cm。光镜下肿瘤组织学可见以纤维血管间质为轴心的真性乳头状结构、管状腺泡状结构、微囊结构或实性区域等。在一个肿瘤中可以某一种结构为主,或多种结构相混合,但以广泛的真性乳头伴囊性结构为典型特点。肿瘤细胞均具有丰富透明的胞质,小到中等大小,立方形。核圆或椭圆形,具有轻度异型性,核分裂象罕见,大部分为Fuhrman 1级或2级。肿瘤间质未见出血及坏死。免疫表型:11例肿瘤组织均阳性表达角蛋白(CK)7、碳酸酐酶9(CAⅨ)、波形蛋白和缺氧诱导因子(HIF)-1α,8例表达 Ksp-cadherin, CD10、α-甲酰基辅酶A消旋酶( P504S)和TFE3均为阴性。分子病理检测示11例肿瘤均未发现VHL基因突变及3p缺失。其中有3例肿瘤存在第3号染色体单倍体现象。8例患者获得随访,无肿瘤复发及转移,病情稳定。结论透明细胞乳头状肾细胞癌是一种低度恶性少见肿瘤,形态上需与多种具有透明细胞和乳头状结构的肾癌鉴别,这些肿瘤包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和Xp11易位性肾

作者:饶秋;沈勤;时姗姗;夏秋媛;陆珍凤;余波;章如松;何燕;王璇;马恒辉;周晓军

来源:中华病理学杂志 2014 年 11期

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作者:
饶秋;沈勤;时姗姗;夏秋媛;陆珍凤;余波;章如松;何燕;王璇;马恒辉;周晓军
来源:
中华病理学杂志 2014 年 11期
标签:
癌,肾细胞 癌,乳头状 免疫组织化学 原位杂交,荧光 Carcinoma,renal cell Carcinoma,papillary Immunohistochemistry In situ hybridization,fluorescence
目的:探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法对11例透明细胞乳头状肾细胞癌进行光镜观察,行免疫组织化学检测、分子病理检测及随访。结果11例患者中女性3例,男性8例。年龄33~72岁,平均52畅5岁。肿块直径1~4 cm。光镜下肿瘤组织学可见以纤维血管间质为轴心的真性乳头状结构、管状腺泡状结构、微囊结构或实性区域等。在一个肿瘤中可以某一种结构为主,或多种结构相混合,但以广泛的真性乳头伴囊性结构为典型特点。肿瘤细胞均具有丰富透明的胞质,小到中等大小,立方形。核圆或椭圆形,具有轻度异型性,核分裂象罕见,大部分为Fuhrman 1级或2级。肿瘤间质未见出血及坏死。免疫表型:11例肿瘤组织均阳性表达角蛋白(CK)7、碳酸酐酶9(CAⅨ)、波形蛋白和缺氧诱导因子(HIF)-1α,8例表达 Ksp-cadherin, CD10、α-甲酰基辅酶A消旋酶( P504S)和TFE3均为阴性。分子病理检测示11例肿瘤均未发现VHL基因突变及3p缺失。其中有3例肿瘤存在第3号染色体单倍体现象。8例患者获得随访,无肿瘤复发及转移,病情稳定。结论透明细胞乳头状肾细胞癌是一种低度恶性少见肿瘤,形态上需与多种具有透明细胞和乳头状结构的肾癌鉴别,这些肿瘤包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和Xp11易位性肾