目的：探讨不同组织类型嗜酸细胞性肾肿瘤的形态学特点及免疫表型特征，为该类肿瘤的鉴别诊断提供参考依据。方法收集75例具有嗜酸细胞形态的肾肿瘤，应用光镜观察组织学形态，采用组织芯片技术进行免疫组织化学染色。结果不同组织类型的嗜酸性肾肿瘤形态学上有一定重叠，但各有其独特的病理学特点。免疫组织化学染色：嗜酸细胞瘤与嗜酸型嫌色细胞癌除了CK7表达不同，其他免疫表型非常相似，CK7在两者中的阳性表达比例分别为2／19和17／20。嗜酸型透明细胞肾细胞癌：波形蛋白及碳酸酐酶Ⅸ（ CAⅨ）阳性，CK7和CD117阴性是该肿瘤的主要免疫表型（10／15）。嗜酸型乳头状肾癌：13例中有10例强阳性表达α-甲酰辅酶A消旋酶（AMACR），波形蛋白、CK7和CD10不同程度表达，阳性比例分别为8／13、9／13和6／13，而CAⅨ、CD117和TFE3均阴性；上皮样血管平滑肌脂肪瘤：波形蛋白、平滑肌肌动蛋白和HMB45阳性，而CAⅨ和CK7均阴性；XP11.2易位性肾细胞癌：癌细胞强阳性表达波形蛋白、CD10、AMACR和TFE3，CK7、CD117和HMB45多数不表达。结论充分认识嗜酸细胞性肾肿瘤的形态特点，并应用波形蛋白、CAⅨ、CK7、CD10、AMACR、CD117、TFE3和HMB45对该类肿瘤的鉴别诊断具有重要的作用。
作者：张伟；于文娟；陈云庆；康恩豪；刘燕；庄洁；蒋艳霞；褚菁；李玉军
来源：中华病理学杂志 2016 年 45卷 10期
