目的：探讨原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）的临床病理、免疫表型、与EB病毒相关性及分子遗传学改变，并分析相关预后因素。方法回顾性分析30例原发中枢神经系统DLBCL临床资料；采用HE染色及免疫组织化学EnVision法染色观察肿瘤组织病理学特点和免疫表型特征；原位杂交技术检测肿瘤EB病毒编码mRNA表达情况；荧光原位杂交技术检测肿瘤组织中bcl-2、bcl-6和C-MYC基因重排，并对所有患者进行随访。结果30例患者，男性18例，女性12例，男女比例1.5∶1.0。中位年龄53（24～76）岁。患者以局灶性神经功能缺损为主要临床表现。形态学以中心母细胞型为主，可见凝固性坏死及血管中心性-血管破坏性生长，有较多核分裂象和凋亡小体，常见血管周淋巴细胞套。免疫表型：生发中心（ GCB）型6例，非GCB型24例，bcl-2、bcl-6、C-MYC蛋白表达率分别为53.3％（16／30）、80.0％（24／30）、20.0％（6／30）。荧光原位杂交检测bcl-2、bcl-6、C-MYC基因重排阳性率分别为3.3％（1／30）、16.7％（5／30）、6.7％（2／30）。仅1例检测出EBER阳性。国际预后指数（IPI）评分：0～1分19例（63.3％），2～3分11例（36.7％）。患者性别、民族、初次就诊时存在B症状、发病部位、血清乳酸脱氢酶、血沉、β2微球蛋白含量
作者：马志萍；艾尼瓦尔·巴巴依；刘志英；师晓莉；崔文丽；张巍；李新霞
来源：中华病理学杂志 2016 年 45卷 11期
