目的分析儿童肺吸虫病的临床、病理及影像学特征,以提高临床诊治水平。方法收集温州医科大学附属第二manbet官网登录
2002至2016年确诊的31例儿童肺吸虫病(分为温州市县组14例及外来流动儿童组17例),分析其临床、病理、影像学等特征及诊疗情况。结果流动儿童组血清免疫球蛋白E[IgE(2379±944)IU/mL]明显高于温州市县组(1552±1121)IU/mL,二者差异具有统计学意义(t=-2.23,P<0.05);流动儿童组治疗天数(13.8±6.5) d明显高于温州市县组(9.9±3.4) d,二者差异有统计学意义(t=-2.15,P<0.05)。所有患儿中10例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液及心包积液;5例肺吸虫脑病,MRI示异常多位于顶叶,T1WI呈稍低信号,囊壁呈等灰质信号,T2WI呈高信号,周围可见水肿带,Gd-DTPA增强后可见明显环形强化。病理学发现活虫体2条,见较多的嗜酸性粒细胞浸润及肺吸虫虫体移行遗留的隧道。所有患儿肺吸虫血清抗体均阳性。结论流动儿童组,临床表现多样,出现多型并存,病情严重复杂;温州市县组表现为单一型,疗程短,治疗效果显著。儿童肺吸虫病临床表现无明显特异性,对于早期发现嗜酸性粒细胞增高显著,或不明原因的多浆膜腔积液,应立即进行全身反复细致检查和针对性实验室检查,做
作者:刘琦;章虎;赵一鸣;周玲玲;高宝辉;陈益平
来源:中华病理学杂志 2017 年 46卷 2期