目的 探讨乳腺浸润性上皮病的组织病理学、免疫组织化学染色特征,讨论其诊断与鉴别诊断.方法 收集2015年1月至2016年12月复旦大学附属肿瘤manbet官网登录
乳腺手术和会诊病例中9例乳腺浸润性上皮病,采用BenchMark自动免疫组织化学仪检测广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、CK19、CK5/6、CK14、p63、SMMHC、Calponin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、Ki-67、S-100蛋白等.结果 9例浸润性上皮病患者均为女性,年龄34~51岁,其中6例均因偶然发现肿块就诊,2例伴局部疼痛,2例有乳头溢液.浸润性上皮病的病理形态特征包括:(1)导管上皮增生形成形状不规则的实性细胞巢及乳头状、腺管状或条索状结构,细胞核大小、形状不一,缺乏异型性;(2)间质硬化,部分病例伴有间质细胞增生;(3)增生的上皮细胞巢可伸入周围腺管或小叶之间,形成假浸润形态.免疫组织化学染色特征:增生的上皮细胞ER、PR呈斑驳不一的阳性,高相对分子质量CK5/6和CK14阳性,同一病例中肌上皮标志物p63、SMMHC和Calponin在上皮细胞巢周围出现完整、不连续或完全缺失的染色特征,尤其病灶周边部更易出现肌上皮染色的缺失.浸润性上皮病最重要的鉴别诊断包括浸润性导管癌、导管原位癌、低级别腺鳞癌等.结论 浸润性上皮病是一种重要的假浸润性病变,缺乏真正的细胞异型性
作者：徐晓丽；涂小予；水若鸿；成宇帆；于宝华；杨文涛
来源：中华病理学杂志 2017 年 46卷 12期
