目的 通过Meta分析系统评价核苷(酸)类似物治疗HBV相关慢性肝功能衰竭的疗效.方法 检索1990年至2010年在Medline、PubMed、中国知网(CNKI)全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等公开发表的中、英文文献,并辅以文献追述和手工检索的方法,对相关的参考文献严格按照文献纳入、排除标准来筛选,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,应用森林图、漏斗图、失安全系数对判定指标进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 20篇中、英文文献,共计1240例病例纳入研究,HBV DNA转阴率的相对危险度(RR)为3.37,95％可信区间(CI)为2.20～5.16(Z=5.60,P＜0.01)；PTA加权均数差(WMD)为34.70,95％CI为25.62～43.79(Z=7.49,P＜0.01);Alb WMD为4.73,95％CI为2.95～6.51(Z=5.21,P＜0.01);ALT WMD 为-42.58,95％CI为-59.74～-25.41(Z=4.86,P＜0.01)；TBil WMD为-150.95,95％CI为-199.29～-102.62(Z=6.12,P＜0.01)；病死率RR为0.55,95％CI为0.48～0.64(Z=8.09,P＜0.01).结论 核苷(酸)类似物能明显提高HBV相关慢性肝功能衰竭患者HBV DNA转阴率,改善PTA、Alb水平,降低ALT、TBil水平,从而降低HBV相关慢性肝功能衰竭患者的近期病死率.
作者：季茹；赵彩彦
来源：中华传染病杂志 2012 年 30卷 2期
