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目的研究创伤患者外周血单核细胞内内毒素复合受体Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD-2) mRNA的表达变化,观察其与临床预后的关系. 方法 35例创伤患者[损伤严重度评分(ISS)≥9分]与14例正常对照,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增TLR4、MD-2,以β肌动蛋白(β-actin)的表达作为内参照,比较TLR4、MD-2的表达水平;采用鲎试剂法测血浆脂多糖(LPS)浓度;同时观察患者的预后情况. 结果所观察的创伤患者中,血浆LPS浓度均发生不同程度的升高;TLR4、MD-2基因的表达均降低,但预后良好的可在伤后第5天恢复正常水平,预后差的在伤后第5天的表达仍处于低水平. 结论创伤可引起内毒素血症,创伤后人外周血单核细胞内TLR4、MD-2 mRNA的表达与患者的免疫机能、预后情况密切相关.
作者：郑仲谨；顾长国；胡承香；李磊
来源：中华创伤杂志 2003 年 19卷 1期
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