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目的探讨钝性肾损伤时影响肾切除的高危因素,以提高肾挽救率. 方法回顾性分析我院自1992年1月至2002年7月收治的226例严重钝性肾损伤患者的临床资料. 结果 226例钝性肾损伤患者,保守治疗153例,手术治疗73例.其中肾切除术27例,术前平均输血633 ml,平均损伤严重度评分(ISS)39.6分,入院时平均收缩压(SBP)85.4 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa);肾部分切除术12例,术前平均输血487 ml,平均ISS 27.8分,入院时平均SBP 99.7 mm Hg;肾修补术34例,术前平均输血262 ml,平均ISS 23.6分,入院时平均SBP 112.3 mm Hg. 结论钝性肾损伤的严重程度与血尿的发生不相一致,切肾与延误治疗、肾损伤程度、术前输血量、ISS分值、入院时平均SBP和病理肾有关联.
作者：廖忆刘；胡志全；刘开俊；白祥军；陈继革；宋先舟
来源：中华创伤杂志 2004 年 20卷 5期
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