目的评估脊髓损伤患者抗利尿激素(ADH)分泌节律与尿量、尿渗透压、血浆渗透压和血压的关系. 方法本研究为前瞻性随机对照研究.完全性脊髓损伤组:男18例,女2例;正常对照组:男8例,女2例.两组分别观察以下指标:检测白天(8:00～20:00)和夜间(20:00～8:00)12 h尿量和尿渗透压.于14:00和2:00抽血测定血浆渗透压和ADH水平. 结果完全性脊髓损伤组与正常对照组昼夜之间尿量差异均有非常显著性意义(P<0.01).完全性脊髓损伤组夜间尿量明显多于白天,而正常对照组白天尿量明显多于夜间.正常对照组昼夜之间尿渗透压差异有非常显著性意义(P<0.001),夜间尿渗透压明显升高.完全性脊髓损伤组ADH昼夜之间差异无显著性意义(P>0.05),而正常对照组ADH昼夜之间差异有非常显著性意义(P<0.01),夜间ADH分泌明显增多. 结论正常人的尿量、尿渗透压和抗利尿激素分泌24 h存在节律变化,脊髓损伤患者失去了这种节律变化.失去ADH分泌节律变化是脊髓损伤患者夜间尿量相对增多的原因之一.
作者：王德成；于振山；张亚奎；陈学明；郭涛；陈惠；关骅
来源：中华创伤杂志 2004 年 20卷 7期
