目的评价膝关节骨折后创伤性膝关节炎全膝关节置换的疗效. 方法对1997～2002年间膝关节骨折后创伤性关节炎行全膝关节置换的11例患者进行回顾性研究.男10例,女1例;年龄31～76岁,平均59岁.骨折至全膝置换手术的间隔时间2～27年,平均8.7年.有7例患者曾进行手术内固定治疗.全膝置换手术同时拆除内固定4例,分期手术拆除内固定后行全膝关节置换3例.手术时有2例股骨骨折畸形愈合,全膝置换时行外侧支持带松解4例,伸膝装置重建1例,侧副韧带重建2例. 结果平均随访时间36个月(12～72个月).无失访病例.膝关节协会评分从术前的平均37分(10～69分)提高到随访时的85分(10～100分),功能评分从术前的42分(0～60分)提高到随访时的75分(20～100分).膝活动度从术前的83°增加到随访时的93°.术后由于膝关节活动度差而进行麻醉下手法松解4例.未发现需要进行翻修的假体无菌性松动.有1膝发生切口浅表感染行清创术,假体保留而愈合. 结论先前骨折所造成的创伤性关节炎,采用全膝置换可明显改善功能,缓解疼痛.术中恢复肢体的良好对线,确保假体置入正确,达到软组织平衡可促进全膝置换的效果.
作者：吴立东；熊炎；严世贵；杨泉森
来源：中华创伤杂志 2004 年 20卷 11期
