目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. 方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例.术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. 结果所有患者均在3～4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合征等早期并发症,在随访的8～15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.根据Rasmussen评分,13例为优良,1例Schatzker Ⅲ型为可,本组评分为26±3. 结论在治疗SchatzkerⅠ～Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用.
作者：杨柳；段小军；郭林；陈光兴；唐康来
来源：中华创伤杂志 2005 年 21卷 5期
