目的 评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值.方法 2000年9月-2005年12月,46例膝关节及周围骨折患者采用关节镜下手术,其中36例顺利行镜下手术,10例术中增加小切口下手术.本组镜下手术患者中,男24例,女12例;年龄18～52岁,平均30.5岁.髌骨骨折(均为横形骨折及纵形骨折)26例,股骨远段骨折4例,胫骨平台及髁间嵴骨折6例,均在关节镜下微创手术.髌骨骨折采用克氏针或空心螺钉+张力带钢丝固定;股骨远段骨折采用逆行髓内钉固定;胫骨平台骨折采用空心螺钉固定;胫骨髁间嵴骨折采用穿钢丝或空心螺钉固定.结果 本组平均住院日8 d,随访3个月～3年,平均14个月,全部骨性愈合.膝关节伸屈功能正常32例,4例术后屈曲轻度受限,平均减小15°,膝上10 cm大腿周长平均比健侧缩小1.1 cm(0.6～2.0 cm),2例膝关节术后轻度疼痛.髌骨骨折、胫骨平台及髁间嵴骨折采用Lysholm膝关节功能评分,为(86.5+7.6)分.结论 关节镜应用于膝关节及周围骨折能起到良好监护作用,可减少手术创伤和并发症,有效内固定,使患者早期下地活动.
作者：冯宗权；陈逊文；陈志维；肖可明；邢基斯
来源：中华创伤杂志 2006 年 22卷 9期
