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目的 进行生物力学试验,比较从肱骨内上髁至尺神经沟不同进针点与桡侧克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的稳定性,为临床减少肘内翻提供理论依据.方法 将10具尸体20个肱骨标本制成肱骨髁上骨折模型,分A、B两组.A组:从肱骨内上髁至尺神经沟平分取5点向对侧某点打入克氏针与桡侧克氏针交叉固定;B组:以尺神经沟为始点向对侧5个不同方向打入克氏针与桡侧克氏针交叉固定.分别进行生物力学测定.临床治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿46例,随访1年以上.结果 A组与B组一致,随着克氏针与骨折线成角越大,应变越小,位移变化越小,应力强度越大,轴向刚度越大,抗扭能力越强,其差异具有统计学意义(P＜0.05).临床46例患者,肘关节功能良好,无肘内翻发生.结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折骨折复位后将尺侧克氏针从肱骨内上髁移至尺神经沟与桡侧克氏针交叉固定,其生物力学稳定性增强,减少了肘内翻的发生.
作者：朱亚中；徐惠芬；陈金富；冯炜；卢一生；王以进；王春生
来源：中华创伤杂志 2006 年 22卷 10期
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