目的 观察早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响. 方法 选取重型颅脑损伤患者40例,按随机数字表法将患者分为试验组(18例)和对照组(22例),两组患者均在入院后24～72 h内经鼻胃管开始肠内营养,试验组在肠内营养基础上添加益生菌.观察整个试验期间患者腹胀、呕吐、反流、胃潴留、便秘、腹泻的发生率,首次排便时间及达肠内营养目标量时间.检测营养开始第0,4,7,15天血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,并比较住ICU时间. 结果 两组患者腹胀、呕吐、胃潴留、腹泻差异均无统计学意义,试验组发生反流、便秘例数少于对照组(P＜0.05).首次排便时间及达肠内营养目标量时间提前于对照组(P＜0.05).两组前白蛋白、转铁蛋白水平在营养第0,4,7天差异均无统计学意义,在营养第15天试验组前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).两组住ICU时间差异无统计学意义. 结论 与单纯肠内营养比较,添加益生菌的肠内营养能改善重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍,促进肠内营养顺利实施,从而提高机体营养状况.
作者：周已焰；熊小伟；董荔；高英丽；高英；陈英；朱京慈
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 4期
