目的 探讨耻骨支骨折进行微创钢板固定的力学稳定性和临床疗效. 方法 通过有限元分析,比较微创骨折钢板固定技术与传统钢板固定技术对耻骨支骨折钢板固定后稳定性的影响;并对2005-2012年101例126侧使用微创技术进行耻骨支骨折固定的患者进行回顾性分析,评估耻骨支骨折手术固定所需时间、术中出血情况及术后随访耻骨支骨折愈合情况. 结果 有限元分析结果显示,使用传统和微创两种技术进行耻骨支骨折钢板固定,盆骨上最大应力分别为7.35 MPa和5.59 MPa,最大位移分别为4.31 mm和4.38 mm,骨折断端间相对位移分别为0.029 mm和0.012 mm;与未固定时比较,骨折端面位移分别减小26％和59％.临床结果显示,耻骨支骨折手术所需平均时间及平均出血量分别为65 min及94 ml.所有患者术后均获5～50个月(平均24.3个月)随访.根据Matta复位标准评估术后骨折复位质量:优118侧(93.7％),良8侧(6.3％).117侧骨折于术后12周内获愈合,另9侧骨折于术后6个月获愈合.本组无医源性神经和血管损伤发生. 结论 使用钢板对耻骨支骨折进行微创固定是一项安全、有效的固定技术;其疗效满意,创伤小且更为美观.
作者：唐明杰；周祖彬；于晓巍；高悠水；彭晓春；孙玉强
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 11期
