目的 探讨雷公藤、七叶皂苷钠联合治疗创伤后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的效果及其机制. 方法 120例创伤后ALI患者按随机数字表法分为4组:雷公藤联合七叶皂苷钠组(联合组)、雷公藤组、七叶皂苷钠组和对照组,每组30例.4组常规治疗相同,联合组从入院后第1天开始每天口服或胃管注入雷公藤多苷片,同时静脉滴注七叶皂苷钠,连续12 d.雷公藤组、七叶皂苷钠组分别仅加用雷公藤、七叶皂苷钠治疗,方法同联合组.观察各组患者治疗前后的血气分析指标、ICU停留时间、ARDS发生率及病死率,并分别在用药后4,8,12 d测定TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8等炎症介质水平变化. 结果 各治疗组ICU停留时间均明显短于对照组(P＜0.05),ARDS发生率及12 d病死率均明显低于对照组,以联合组为佳(P＜0.05);各治疗组呼吸频率、Pa02、氧合指数(Pa02/Fi02)改善程度均优于对照组,且以联合组为佳(P＜0.05);各治疗组血浆TNF-d、IL-1、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P＜0.05). 结论 雷公藤和七叶皂苷钠对创伤后ALI患者有治疗作用,两种药物联合使用有协同作用,效果更佳.
作者：刘朝普；高劲谋；胡平；李昌华；何平；韦功滨；林曦
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 12期
