目的 探讨经后路骨折椎椎弓根钉加强固定+伤椎植骨治疗胸腰段椎体骨折的方式、选择和疗效. 方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者202例,其中89例加用伤椎螺钉固定(5钉组16例,6钉组73例),设为A组;113例采用传统伤椎邻椎固定(4钉组),设为B组.A组年龄21 ～71岁,平均39.2岁;B组年龄19 ～ 67岁,平均40.4岁.患者受伤至手术时间均在10 d内,A组骨折椎一侧或双侧椎弓根无骨折,一侧完整使用5钉固定,双侧完整使用6钉固定.术中经椎弓根撬拨复位骨折并椎体植骨,经骨折椎椎弓根钉向腹侧推挤伤椎,纠正伤椎后凸,分段撑开伤椎.术后随访6～ 30个月,平均16个月. 结果 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折,降低了伤椎经矫正后高度丢失的概率.随访1周和1年时5钉组和6钉组的椎体高度恢复程度较4钉组明显改善[6钉组分别为(135.2±10.6)％、(134.6±9.9)％;5钉组分别为(136.1±10.3)％、(135.9±9.5)％;4钉组分别为(133.8±9.8)％、(132.5±9.1)％],术后Cobb角也有明显改善[6钉组分别为(2.0±1.2)°、(2.1±1.6)°;5钉组分别为(2.2±2.4)°、(2.5±1.8)°;4钉组分别为(5.8±3.4)°、(6.7 ±5.5)°]. 结论 对胸腰椎单一椎体骨折选择性应用伤椎椎弓根螺钉+植骨有利于矫正压缩程度和后凸畸形,可有效维持矫形
作者：伍红桦；施建国；屈波；康夏；陈俊；廖冬发；谢庆云；刘达；权毅
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 12期
