目的 探讨改良大骨瓣开颅减压术(modified decompression craniotomy,MDC)治疗创伤后急性弥漫性脑肿胀(post-traumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的作用. 方法 回顾性分析48例临床资料,31例采取标准大骨瓣开颅减压术(standard large trauma decompression craniotomy,SDC),17例采取MDC.分析两组临床资料、颅腔代偿容积、术后并发症发生率及6个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS). 结果 MDC所获得的颅腔容积代偿增加值约占颅腔容积的8.2％.两组术后并发症包括再出血、颅内感染、切口疝、癫痫、切口脑脊液漏和脑积水,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月GOS评分:预后良好(4～5分)SDC组为13例(42％),MDC组为13例(76％);预后不良(2～3分)SDC组为13例(42％),MDC组为3例(18％);SDC组死亡5例(16％),MDC组死亡1例(6％).MDC组预后优于SDC组(Z=2.318,P＜0.05). 结论 对PADBS患者采用MDC,可提高患者治疗效果,改善预后.
作者：邵雪非；武银刚；沈军；王宣之；方新运；黄华；陶进；徐善水；许安定
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 6期
