目的 探讨行半髋关节置换患者失血及输血情况等,以提高对隐性失血的重视.方法 回顾性分析2006年1月-2013年5月行半髋关节置换的147例股骨颈骨折患者的临床资料.对患者术前及术后血常规、术中及术后失血、输血、是否伴发高血压等进行分析. 结果 (1)147例患者术后3d平均总失血970.4 ml,术中平均失血134.4 ml,术后平均失血236.1 ml,平均隐性失血599.9 ml(61.8％);(2)不合并高血压的患者62例,平均总失血887.0 ml,平均隐性失血521.9 ml(58.8％);合并高血压患者85例,平均总失血1 032.2 ml,平均隐性失血657.9 ml(63.7％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);(3)其中79例患者输血,平均输血318.2 ml;术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)＜ 100 g/L、100 ～ 110 g/L、110 ～120 g/L、120～130 g/L、130～140 g/L、＞ 140 g/L的患者输血比例分别为100.0％、96.9％、53.5％、43.5％、18.2％、11.1％.术前Hb＜110g/L的患者41例,输血40例,比例高达97.6％. 结论 (1)半髋关节置换患者隐性失血的量和比例很高,应该引起重视;(2)伴发高血压的患者隐性失血多;(3)对于术前Hb＜ 110 g/L的患者,可提前输血,减少贫血并发症.
作者：徐小东；张殿英；安帅；张培训；杨明；王天兵；付中国；姜保国
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 6期
