目的 对加长和普通两类骶髂螺钉固定治疗单侧骶骨纵行骨折的生物力学特征进行比较,从而为临床置钉提供参考. 方法 采用三维有限元方法,建立Tile C型骨盆损伤(单侧骶骨纵行骨折)模型,分别模拟加长和普通两类骶髂螺钉(共6种固定方式)进行固定,对模拟站立位状态下骨盆后环的稳定性、螺钉最大应力等指标进行量化和比较. 结果 骶1和骶2各自1枚加长骶髂螺钉固定均优于同层面的1枚普通骶髂螺钉固定;两个骶骨层面各置1枚加长骶髂螺钉优于两个骶骨层面各置入1枚普通骶髂螺钉;双层面的加长骶髂螺钉固定组合优于单层面的加长骶髂螺钉;双层面2枚普通骶髂螺钉固定组合优于单层面1枚普通骶髂螺钉;无论加长骶髂螺钉还是普通骶髂螺钉,在骶2层面进行固定均优于骶1层面. 结论 针对Tile C型骨盆损伤的单侧骶骨纵行骨折,应尽量选择骶1、骶2加长骶髂螺钉固定,而且最好选择二者组合,即便由于条件所限无法使用加长骶髂螺钉固定,也尽可能选择双层面普通骶髂螺钉固定;若使用单层面单枚普通骶髂螺钉或加长骶髂螺钉固定治疗单侧骶骨纵行骨折,则最好选择骶2层面.
作者：赵勇；邹德鑫；孙涛；付胜强；赵宇驰；谭江威；王丹；张树栋；刘扬德
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 7期
