目的 对单极与双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库,手工检索10种中文杂志,收集所有相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及半随机对照试验(quasi-RCT,qRCT).检索时间1966年至2012年7月.采用RevMan 4.2.8行Meta分析. 结果 共纳入7个RCT、3个RCT.Meta分析显示,术后6个月与单极股骨头置换对比,双极置换术后髋关节功能优于单极(RR =0.74,95％ CI0.62 ～0.88,P＜0.01),两者术后1年脱位率(RR=1.01,95％CI 0.54～ 1.89,P＞0.05)、再手术率(RR=1.13,95％ CI 0.74～ 1.72,P＞0.05)、主要并发发生率(除外脱位)(RR=1.27,95％ CI 0.74 ～2.18,P＞0.05)和术后2年病死率(RR=1.16,95％ CI0.73 ～ 1.87,P＞0.05)差异无统计学意义. 结论 与单极股骨头置换相比,双极股骨头置换术能更好地改善髋关节功能,但术后1年脱位率、再手术率、主要并发症发生率(除外脱位)和术后2年病死率无显著差异.
作者：陈江涛；霍建军；荀传辉；曹力；宋兴华；田征
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 9期
