目的 探讨仰卧位后内侧入路联合前外侧入路治疗胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2013年3月收治的胫骨平台后内髁骨折伴外侧髁骨折患者48例,其中男37例,女11例;年龄15 ～ 67岁,平均42.5岁.左侧31例,右侧17例.受伤至手术时间5～16d,平均8.7 d.均采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,后内髁劈裂骨折采用重建钢板或“T”形钢板,外侧髁压缩骨折采用解剖钢板或锁定钢板,外侧关节面塌陷骨缺损明显时取自体髂骨植骨.结果 本组手术时间2～3.5 h,平均2.8 h;住院时间12～45 d,平均21 d.所有患者随访时间5～25个月,平均12.8个月.骨折愈合时间4～8个月,平均6.7个月.术后即刻Rasmussen影像学评分16～18分,平均16.9分.8个月骨折愈合后美国特种外科manbet官网登录
(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分76 ～ 95分,平均86.4分,其中优27例,良16例,中4例,差1例,优良率为90％.末次随访时,患者膝关节活动度平均为-5°～ 135°.患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现血管神经损伤,无内固定松动、断裂等并发症发生.随访期间,1例膝关节伸直受限,膝关节活动20°～130°;1例骨性关节炎,经非手术治疗好转.结论 对于胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折,宜采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,操作简便、复
作者：董世权；郑启新；郭晓东；肖宝钧；郝少飞；汪健
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 11期
