目的 构建含有万古霉素和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的微球组织工程支架,并用于治疗兔慢性骨髓炎,观察其治疗慢性骨髓炎的效果.方法 (1)将壳聚糖(CS)溶液、纳米羟基磷灰石(n-HAP)按1∶1混合,通过冻干技术制备成固体材料,并浸入BMP-2/聚乳酸(PLA)和万古霉素/PLA缓释微球溶液中,构建载药组织工程支架,并检测其释放效率.(2)构建骨髓炎模型,将60只健康新西兰大白兔按随机数字表法分为清创后不做任何处理(Ⅰ组)、单纯n-HAP/CS支架材料(Ⅱ组)、n-HAP/CS载万古霉素/PLA(Ⅲ组)、n-HAP/CS载万古霉素/PLA+ BMP-2/PLA(Ⅳ组),每组15只.8周后各组行胫骨X线片检查并行Norden评分、胫骨HE染色及骨髓细菌培养,评价各组抗感染能力及修复骨缺损能力.结果 构建的n-HAP/CS支架孔径大小为80 ～ 270 μm,平均为146.53 μm.生物力学测试显示,支架材料的弹性模量为(27.50±1.58) MPa,压缩强度为(0.75 ±0.04) MPa.BMP-2/PLA和万古霉素/PLA缓释微球成团状均匀分布于载药支架的孔隙中;载药支架能够较稳定地释放万古霉素和BMP-2,持续时间约18 d,随着时间的延长释放量逐渐减少.植入载药支架材料8周后,X线片示Ⅲ、Ⅳ组可见骨痂形成,Ⅰ、Ⅱ组仍可见骨膜反应伴局部低密度影.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组Norden评分分别为(2.64±0.33)分、(2.63 ±0.36)
作者：向柄彦；郭元
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 3期
