目的 探讨近节指背动脉蒂邻指岛状皮瓣修复手指皮肤缺损并重建感觉的临床治疗效果. 方法 选择2013年1月-2014年1月21例(21指)手指皮肤缺损患者,采用近节指背动脉蒂邻指岛状皮瓣进行修复并重建感觉.损伤指别:示指7例,中指9例,环指4例,小指1例.手指皮肤软组织缺损面积为1.9 cm×1.5 cm～4.3 cm×2.3 cm.皮瓣切取面积为2.0 cm×1.7 cm～4.5 cm×2.5 cm.皮瓣供区均采用上臂内侧全厚皮片进行修复.术后观察皮瓣存活情况及修复外观,并检测两点辨别觉.根据手外科功能评分系统(TAM)对指功能进行评价. 结果 术后所有皮瓣及植皮成活.所有患者均获得6～18个月(平均14.7个月)随访.末次随访时,患指外观恢复满意,未见明显瘢痕挛缩或色素沉着,皮瓣供区饱满,未见明显凸起或凹陷,指蹼开大与健侧无明显差异,皮瓣两点辨别觉为5～9mm(平均6.3mm).TAM评价:优19例,良2例,优良率为100％. 结论 携带指背神经的近节指背动脉蒂邻指岛状皮瓣修复手指皮肤缺损,具有成活率高、术后外观及感觉恢复满意、并发症少等优点,是治疗手指皮肤缺损较为理想的方法.
作者：冯仕明；王爱国；张在轶；陶友伦；周明明；郝云甲；孙擎擎
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 6期
