目的 通过Meta分析评价局部应用和静脉注射氨甲环酸(TXA)对减少全膝关节置换(TKA)术后出血的有效性及安全性. 方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、Pubmed英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及中国知网数据库并手动检索会议论文及相关综述的参考文献中所有关于局部应用和静脉注射TXA治疗TKA术后出血的临床随机对照试验(RCTs),根据Jadad评分量表对纳入的文献进行评分,使用Revman 5.3软件进行Meta分析. 结果 共纳入8篇文献,纳入患者857例,其中局部应用TXA 396例,静脉注射TXA 461例.局部应用与静脉注射TXA在术后引流量(WMD=-17.25,95％ CI-202.64～168.15,P＞0.05)、失血量(WMD=14.30,95％ CI-98.82～127.42,P＞0.05)及血红蛋白下降值(WMD=-0.49,95％ CI-1.12 ～0.13,P＞0.05)、术后输血率(RD=-0.01,95％ CI-0.05 ～0.03,P＞0.05)及血栓事件的发生(RD =0.00,95％CI-0.02 ～ 0.02,P＞0.05)方面差异均无统计学意义. 结论 局部应用与静脉注射TXA在治疗TKA的有效性和安全性并无差异,两种给药方式均可以减少TKA术后出血而不增加其血栓形成的风险.
作者：赵志虎；孙晓雷；马剑雄；李风波；李艳军；孟新民；吕建伟；马信龙
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 10期
