目的 探讨单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果. 方法 回顾性分析2008年9月-2014年9月收治的股骨或胫腓骨骨折术后慢性骨髓炎患者18例,均行单边外固定架骨搬移技术治疗,其中9例在骨搬移后行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定术.采用骨愈合指数(BHI)评估新生骨的骨化情况,采用Paley评分评估疗效.结果 患者均获随访10 ～24个月,平均13.5个月.均愈合良好及感染彻底控制,总的愈合时间(46.3±10.3)周,其中行自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者临床愈合时间更短[(41.4±10.4)周](P＜0.05).从骨搬移至去除外固定架的治疗周期为(42.9±13.0)周,而自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者为(34.7±11.8)周(P＜0.01);总BHI为(1.9±0.6) m/cm,自体髂骨植骨钢板或髓内钉内固定患者BHI为(1.4±0.4)m/cm(P ＜0.01).根据Paley评分标准,骨性结果:优15例,良3例;功能结果:优9例,良6例,一般3例.5例存在钉道问题,3例钉道处骨感染,2例延迟愈合,3例关节僵硬,5例调整固定针,其中3例畸形愈合. 结论 单边外固定架骨搬移技术是治疗创伤性慢性骨髓炎的有效方法,自体髂骨植骨内固定术可有效缩短外固定时间及总愈合时间.
作者：刘军；罗利芳；张寿涛；王鲁博；张琰；范文闯；王润泽；穆卫东
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 3期
