目的 探讨采用全踝关节镜技术治疗Tillaux-Chaput骨折的疗效. 方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月采用全踝关节镜技术治疗并获得随访的21例Tillaux-Chaput骨折患者资料,其中男16例,女5例;年龄6～55岁[(25.5±12.8)岁].右侧12例,左侧9例.单纯Tillaux-Chaput骨折16例,Tillaux-Chaput骨折合并腓骨近端骨折5例.经X线片确诊18例,经CT扫描确诊3例.采用全踝关节镜前外侧联合前内侧入路,复位骨折,并采用l～2枚Herbert双向加压螺钉固定.观察术后切口愈合情况、骨折愈合情况及视觉模拟评分(VAS).根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能. 结果 21例切口均获得Ⅰ期愈合,无神经、血管、肌腱损伤并发症.所有患者获得随访,时间12～ 25个月[(15.3±7.1)个月].骨折均愈合,时间12～36周[(22.6±4.6)周].术后VAS为(0.8±0.3)分,与术前(8.3±1.3)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).至末次随访时,患者均恢复正常踝关节功能,恢复正常行走步态,无踝关节痛及负重行走痛,AOFAS评分由术前(51.2±12.5)分提高到术后(92.7±16.5)分(P＜0.05),其中优19例,良2例,优良率为100％. 结论 采用前内侧联合前外侧入路全踝关节镜技术治疗Tillaux-Chaput骨折能够达到关节面的精准复位,疗效确切,值得临床推广应用.

作者：冯仕明；王爱国；张在轶；程建；周明明；郝云甲

来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 12期