目的 探讨早期全面手术(ETC)治疗不稳定骨盆骨折的疗效. 方法 采用回顾性队列研究分析2013年5月-2015年5月接受手术治疗的18例不稳定骨盆骨折患者,其中男11例,女7例;年龄(45.1±13.1)岁.致伤原因:交通伤11例,高处坠落伤7例.Tile分型:B型8例,C型10例.所有患者入院后按照ETC理论接受治疗,急诊联合多科室抢救生命,维持血流动力学稳定,病情平稳后均于24 ～48 h内行Ⅰ期切开复位内固定术.记录手术时间、术中出血量、住院时间,观察围术期并发症.采用Majeed骨盆骨折功能评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者手术疗效和生活质量,按照Matta临床评分标准评价手术优良率. 结果 3例死亡,15例生存.患者手术时间(120.1±22.2) min,术中出血量(355.9±56.4) ml,住院时间(8.5±1.6)d.围术期10例患者(56％)发生并发症,包括急性呼吸窘迫综合征3例,肺炎1例,急性肺损伤2例,切口感染1例,多器官功能衰竭2例,弥漫性血管内凝血1例.患者均获随访12 ～21个月[(15.1±2.4)个月].末次随访时患者Majeed骨盆骨折功能评分由术前(93.7±6.1)分降为(74.1±9.2)分(P＜0.05);EQ-5D指数由术前0.96±0.04降为0.74±0.19(P＜0.05);Matta临床评分患者手术优良率为80％. 结论 ETC治疗不稳定骨盆骨折在短期内疗效满意,能够有效减少患者住院时间.
作者：李宇能；孙旭；杨明辉；吴新宝；王满宜
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 1期
