目的 探讨经鼻胃管与鼻肠管肠内营养治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年10月-2015年12月收治的64例sTBI患者,按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组(管饲相同营养液),每组32例.其中鼻胃管组:男 18例,女14例;年龄(37.8±8.7)岁.格拉斯哥昏迷评分(GCS)(4.7±1.3)分.鼻肠管组:男 20例,女 12例;年龄(39.7±6.5)岁.GCS(4.1±1.2)分.比较两组治疗前和治疗后7,15 d三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白量、前白蛋白变化及相关并发症发生情况. 结果 治疗前两组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后7,15 d鼻肠管组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白均高于鼻胃管组(P<0.05);15 d后鼻肠管组肺部感染17例,消化道出血9例,反流性食管炎 9例,电解质紊乱11例;鼻胃管组肺部感染7例,消化道出血2例,反流性食管炎1例,电解质紊乱4例.鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05). 结论 与经鼻胃管营养比较,经鼻肠管肠内营养可更好改善sTBI患者的营养状况并降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：聂晶；曹海华；侯亚红；张赛
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 6期
