目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸(TXA)复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究分析2015年8月—2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料,其中男13例,女47例;年龄51 ～ 80岁,平均65.6岁.创伤性骨关节炎44例,退行性骨关节炎16例.按随机数字表法分为单用镇痛鸡尾酒组(A组,30例)和局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒组(B组,30例).A组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射镇痛鸡尾酒,B组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒.比较两组术中失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、术后引流量、术后总失血量、隐性失血量、输血率、纽约特种外科manbet官网登录 (HSS)膝关节评分、深静脉血栓(DVT)及其他并发症发生率.结果 患者均获随访3个月.B组围术期Hb减少值[18.5(13.0,26.0) g/L]、Hct减少值[5.6(4.1,7.8)％]均少于A组[23.0(21.0,35.5)g/L、7.2(6.1,10.7)％](P＜0.05).B组术后引流量[105.0(60.0,223.8) ml]、总失血量[596.0 (426.1,795.3)ml]、隐性失血量[422.3(228.9,624.0) ml]均少于A组[162.5(118.8,245.0) ml、788.3 (583.0,1 082.4) ml、603.2 (435.2,884.7) ml] (P ＜0.05).在术中失血量、输血率、HSS膝关节评分、DVT及其他并

作者：何智超；徐谦；程兴旺；王直兵；张峡

来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 7期