目的 评价全膝关节置换(TKA)围术期应用持续股神经阻滞(CFNB)或患者自控镇痛(PCA)方式缓解术后疼痛的有效性,为手术ManBetX万博官网地址下载 在围术期镇痛方式的选择提供依据. 方法 检索Cochrane Library、Embase、PubMed和万方、维普及中国知网等数据库有关在TKA围术期应用CFNB和PCA的临床随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价手册对纳入的文献进行评分,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两种镇痛方式在术后视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科manbet官网登录 (HSS)膝关节评分、麦考斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、患者满意度、并发症发生(恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等)方面差异有无统计学意义. 结果 最终纳入24篇文献,其中英文文献13篇,中文文献11篇,纳入患者1 896例,使用CFNB946例,使用PCA 950例.合并结果显示CFNB可降低术后制动状态下VAS(MD=-1.28,95％ CI-1.56,-1.00,P＜0.05),运动状态下VAS (MD=-0.98,95％ CI-1.38,-0.58,P＜0.05),提高术后HSS膝关节评分(MD=2.13,95％ CI 0.12,4.14,P＜0.05),降低WOMAC(MD=-0.97,95％CI-1.83,-0.11,P＜0.05),提高患者的满意度(RR=1.27,95％ CI 1.10,1.46,P＜0.05),同时降低恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等并发症发生(RR =0.32,95％ CI0.24,0.43,P＜0.05). 结论 与PCA相比,TKA围

作者：张禄锴；马剑雄；匡明杰；卢斌；王颖；李风波；赵杰；范峥睿；马信龙

来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 9期