目的 通过与Ⅰ期前后路联合手术进行比较,探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合术治疗C型胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月收治的40例C型胸腰椎骨折患者临床资料,其中男28例,女12例;年龄20 ～ 48岁,平均30.6岁.损伤节段:T114例,T1216例,L114例,L2 6例.根据治疗方法分为Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合后外侧椎体间植骨融合术治疗组(后路组)和Ⅰ期前后路联合手术治疗组(前后联合组),每组20例.比较两组围术期相关指标、椎体前缘高度比、后凸Cobb角、腰背痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)等.在胸腰椎CT上评估植骨融合情况.结果 所有患者术后随访10 ～ 46个月,平均28.6个月.后路组:平均手术时间154 min,术中出血量564 ml,术后引流量180.5 ml,下床时间5.9d,住院时间10.6d;前后联合组:平均手术时间248.5 min,出血量960.8 ml,术后引流量359.2 ml,下床时间8.4d,住院时间14.5 d(P均＜0.05).后路组和前后联合组术后1周和术后6个月随访时椎体前缘高度比、后凸Cobb角、VAS及ODI均较术前明显改善(P＜0.05),除术后1周疼痛外,两组间其他各项参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6个周均获得骨性融合,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅰ
作者：张国旺；连小峰；徐建广
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 12期
