目的 探讨血栓弹力图(TEG)评估创伤后下肢静脉血栓患者凝血功能的价值.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年3月-2015年4月手术治疗的骨科创伤患者64例,其中男32例,女32例;年龄17 ～ 79岁,平均53.44岁.患者均无明显下肢血管损伤.平均受伤至手术时间8.8d.患者根据术前彩色多普勒诊断下肢静脉是否血栓分为血栓组(10例)和非血栓组(54例).收集两组TEG参数[反应时间(R值)、血块形成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大血栓幅度(MA)]、传统凝血功能检测(CCTs)[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]及血小板(PLT)计数,比较两组各参数的差异.分析R值、K值与传统凝血功能指标的相关性,PLT与α角、MA的相关性.分析R值、K值、PT和APTT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及其敏感度和特异度.结果 血栓组R值为5.55(4.78,5.85) min,比非血栓组的6.20(5.30,7.03) min明显缩短(P＜0.05).两组间K值、α角、MA变化差异无统计学意义(P＞0.05),且PT、APTT、INR、PLT变化差异无统计学意义(P＞0.05).R值与PT呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与INR值呈正相关(r=0.69,P＜0.05),与APTT值和PLT值无明显相关.K值与PT、APTT、INR、PLT无明显相关,PLT与α角和MA也无明显相关.R值、K值、PT和APTT的AUC分别
作者：徐弋；程波
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 12期
