目的 探讨添加谷氨酰胺的肠内营养对急性期重型创伤性脑损伤(sTBI)患者消化道并发症、肠黏膜屏障功能、炎症反应及预后的影响. 方法 采用前瞻性随机对照研究分析2016年1月-2017年6月收治的107例sTBI患者临床资料.按随机数字表法分为对照组(未添加谷氨酰胺肠内营养组,53例)和试验组(添加谷氨酰胺肠内营养组,54例).记录患者一般资料.比较两组治疗后消化道并发症.酶学分光光度计法测定肠黏膜屏障功能指标血清二胺氧化酶(DAO)、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和D-乳酸血清浓度;双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)试剂盒检测炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)血清浓度.比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和住院时间. 结果 两组在性别、年龄、致伤原因、体重指数、GCS、APACHEⅡ评分、伤型和受伤至手术时间等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,试验组应激性溃疡、胃潴留、腹泻的发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后14 d内,与对照组比较,试验组治疗后7,14 d血清DAO、D-乳酸和I-FABP,CRP、TNF-α和IL-6表达均明显降低(P＜0.05).试验组治疗后14 d GCS[(9.3±0.7)分]和APACHEⅡ评分[(15.3±1.1)分]较对照组[分别为(8.2
作者：杨墙凤；郑淑美；王翠娥；林春锦；李亚松
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 1期
