目的 研究单纯创伤性脑损伤(TBI)患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)启动子区甲基化水平与FⅦ活性(FⅦa)的关系,探讨FⅦ启动子区甲基化与进展性颅内出血(PHI)的相关性.方法 采用前瞻性队列研究分析2010年8月—2014年8月急诊入院的79例单纯TBI患者的临床资料.采集患者入院时外周静脉血并送检FⅦa,提取患者血液DNA,检测FⅦ启动子区CpG2、CpG3、CpG4、CpG5、CpG6甲基化率.根据患者血浆FⅦa水平,将患者分为FⅦa≥90％组和FⅦa ＜90％组;根据患者是否存在PHI,将患者分为PHI组和非PHI组.比较四组患者FⅦ启动子区CpG各位点甲基化率、性别、年龄、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间及病死率.结果四组患者性别、年龄、收缩压、GCS、住院时间和病死率差异均无统计学意义(P均＞0.05).FⅦa≥90％组患者CpG3位点甲基化率小于FⅦa＜90％组(0.83 ±0.05∶0.85 ±0.03)(P＜0.05),而两组患者CpG2、CpG4、CpG5、CpG6等位点甲基化率差异无统计学意义(P＞0.05).PHI组与非PHI组患者以上CpG各位点甲基化率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 单纯TBI患者FⅦ基因启动子区甲基化率与血浆FⅦa水平相关,甲基化率高,患者血浆FⅦa水平低;而FⅦ启动子区甲基化率与患者是否发生PHI无相关性.
作者：卢香琼；吴惺；袁强；吴思荣；路鑫；毛颖；周良辅；胡锦
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 4期
