目的 探讨MRI检查中SWI和DTI序列在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断和预后评价中的临床应用价值. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年1月-2017年12月收治的16例DAI患者临床资料,其中男9例,女7例;年龄(56.3±4.1)岁.格拉斯哥昏迷评分(GCS):3～8分7例,9～12分8例,13分1例.入院时行头颅CT检查,1周内行头颅MRI检查,记录CT和MRI中T1WI、T2WI、DWI和SWI序列上的病灶数;在DTI序列上选取5个区,分别是大脑半球皮层下脑白质区、胼胝体、丘脑、小脑和脑干部位,测量表观弥散系数(ADC)和部分各向异性分数(FA)值.伤后6个月行格拉斯哥预后评分(GOS).将ADC、FA值与入院时GCS和6个月后GOS行线性相关分析. 结果 16例DAI患者CT、T1WI、T2WI、DWI及SWI的DAI病灶数检出率分别为25.6％(43/168)、30.4％(51/168)、44.0％(74/168)、51.8％(87/168)、100％ (P ＜0.01).皮层下脑白质区胼胝体、丘脑、小脑、脑干区域ADC值分别为0.830±0.148,0.536±0.169,0.838±0.596,0.708±0.157,0.713±0.135;FA值分别为0.487±0.103,0.142±0.040,0.293±0.089,0.212±0.045,0.366±0.797.入院时GCS为(8.9±3.3)分,6个月后GOS为(4.2±1.0)分.相关性分析结果显示,皮层下脑白质区和小脑区ADC值、FA值与GCS、GOS无相关性(P＞0.05),各区域ADC值与GCS相

作者：邵雪非；刘清祥；方新运；陈三送；王其福；袁权

来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 8期