目的 分析胸部创伤患者围术期二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响.方法 采用回顾性病例对照研究分析2000年1月-2016年12月收治的175例胸部创伤施行剖胸手术患者的临床资料.根据有无二次剖胸手术,将患者分为二次剖胸组(36例)和对照组(139例).二次剖胸组:男25例,女11例;年龄(65.4±5.5)岁;胸部创伤简明损伤定级(AIS)(3.8±0.6)分.对照组:男98例,女41例;年龄(64.6±5.3)岁;胸部AIS(3.7±0.8)分.比较两组ICU住院时间、胸腔引流量、术后卧床时间、术后1,3,5,7,9,11d内皮素-1(ET-1)、D-二聚体和血小板水平.采用Logistic回归分析法分析二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响.同时比较两组血栓发生率等情况. 结果 二次剖胸组与对照组相比,ICU住院时间长[(4.2±1.4)d∶(1.8±1.0) d] (P＜0.01)、胸腔腔引流量多[(1 550±250)ml∶ (635±184)ml](P＜0.01)、术后卧床时间长[(5.4±1.6)d∶(1.5±0.9)d] (P ＜0.01).二次剖胸组与对照组术后不同时相点ET-1、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P＜0.01).血小板计数在术后第5天后比较差异有统计学意义(P＜0.01).二次剖胸组出现深静脉血栓12例(33％),其中6例因血栓相关并发症死亡;对照组出现深静脉血栓8例(5.7％),均治愈(P＜0.05).进一步多因素Logistic分析结果显示,ET-1

作者：陈松林；邓华；易云峰；陈检明；钟京；焦昌结；郭军华

来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 8期