目的 比较手术和非手术方法治疗藏区高原严重胸部创伤的疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年8月-2018年10月西藏自治区日喀则市人民manbet官网登录 收治的严重胸部创伤286例,其中男206例,女80例;年龄13 ～71岁[(34.3±11.6)岁].受伤至入院时间2 ～49 h[(22.8±8.3)h].致伤原因:高处坠落伤109例,交通伤98例,重物砸伤和压伤32例,钝器伤(打伤)29例,牛顶伤9例,刀刺伤6例,其他3例.入院时损伤严重度评分(ISS)为16 ～ 48分[(24.2±8.8)分].159例行手术治疗(手术组),127例行非手术治疗(非手术组).手术组ISS为(25.2±8.3)分,非手术组为(23.7±7.9)分.比较两组患者住院时问、ICU治疗时间、并发症发生率和病死率,分析ISS和年龄与病死率的相关性.结果 手术组住院时间为(12.2±3.8)d,非手术组为(19.7±5.8)d (P＜0.05).手术组中27例ICU治疗(4.7±1.3)d,非手术组中33例ICU治疗(11.7 ±3.2)d (P ＜0.05).手术组并发症发生率为17.6％,非手术组为31.5％ (P ＜0.05).手术组死亡2例,病死率为1.3％,非手术组死亡6例,病死率为4.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).手术组和非手术组中死亡患者年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组组内生存患者和死亡患者的年龄和ISS差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,在所有患

作者：洛追；达娃琼达；才本杰；次仁顿珠；拉巴平措；李卫江；旦木真；郭卫刚

来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 6期