目的 探讨颈后路单侧螺钉短节段固定植骨融合术治疗特殊类型上颈椎损伤患者的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年7月-2017年5月山西白求恩manbet官网登录
收治的 15例上颈椎损伤患者临床资料,其中男 9例,女 6例;年龄 10～69 岁[(41.9±20.9)岁].创伤性寰枢椎脱位 8例,先天性寰枢椎脱位 1例,寰枢推脱位合并齿突不连 2 例,Anderson Ⅱ型齿突骨折 3例,陈旧性齿突骨折 1例.患者均有不同程度颈枕部疼痛及单侧椎弓根纤细、椎动脉明显狭窄.患者均采用颈后路单侧螺钉短节段固定植骨融合术治疗.记录术中脊髓和椎动脉损伤情况、手术时间和术中出血量.术前和术后采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,术前和末次随访采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者脊髓功能和术后改善率.术后复查 X线片观察内固定位置、植骨融合情况.结果 15例患者均获随访 6～36个月[(20.4±8.6)个月].螺钉均一次性成功置入,术中未发生脊髓或椎动脉损伤.手术时间 100～210 min[(131.3±32.0)min],术中出血量100～450 ml[(203.1±104.0)ml].术前 VAS为(7.9±0.9)分,术后为(3.7±0.8)分(P＜0.01).术前 JOA评分为(12.1±4.4)分,末次随访时为(16.1±1.4)分(P＜0.05),术后 JOA改善率为68％.术后X线片显示颈椎序列恢复良好.1例术后 1个月去除颈围保护
作者：梅军；马迅；邢泽军；冯皓宇；陈晨；宋晓旭
来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 12期
