目的 探讨老年骨质疏松性踝关节骨折切开复位内固定的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年6月-2018年6月海军军医大学长海manbet官网登录
收治的26例老年骨质疏松性踝关节骨折患者临床资料,其中男10例,女16例;年龄60～93岁,平均69.72岁.致伤原因均为扭伤.内踝骨折3例,外踝骨折4例,双踝骨折6例,三踝骨折13例.根据Lauge-Hansen分型:旋后外旋型5例,旋后内收型4例,旋前外旋型16例,旋前外展型1例.患者均行切开复位内固定术,外踝及后踝骨折以钢板固定,粉碎性后踝骨折采用钢板辅以空心钉固定,粉碎性内踝骨折辅以钢板进行有效支撑,配合术后早期功能康复训练和抗骨质疏松治疗.记录手术时间、术中出血量.观察骨折复位情况、伤口愈合情况.术前及末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准和视觉模拟评分(VAS)评估治疗效果和患者主观满意度.观察并发症情况.结果 患者均获随访12 ～48个月,平均23.6个月.手术时间为30～95 min,平均70 min;术中出血量为10～150 ml,平均70 ml.患者术后骨折复位均满意.1例出现伤口脂肪液化,其余伤口均Ⅰ期愈合.末次随访时AOFAS踝-后足评分为(31.9±11.4)分,较术前(84.4±10.8)分显著提高(P＜0.01),其中优5例,良17例,中3例,差1例,优良率为85％.末次随访时VAS为(9.23±0.28)分,较术
作者：陈雪；张展榕；邓子翔；周启荣；季胤俊；哈米；苏佳灿；牛云飞；纪方
来源：中华创伤杂志 2020 年 36卷 1期
