目的:探讨国人后路寰枢椎经关节螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定的置钉安全性。方法:收集宁波市第六manbet官网登录 共48例结构完整的上颈椎CT数据，其中男26例，女22例；年龄26～58岁[(37.3±13.5)岁]。通过Mimics 19.0软件建模得到96侧联合固定模型并进行模拟置钉。首先在寰枢椎模型中建立寰椎垂直平面P 1和寰椎水平平面P 2，其次在C 2下关节突中点向上3 mm、向外2 mm选择进钉点，并采用Margel法置入寰枢椎经关节螺钉S 0，然后寰椎侧块中线与寰椎后弓下缘的交点上方3 mm作为寰椎椎弓根螺钉的进钉点，在该进钉点置入4枚直径3.5 mm的虚拟螺钉。置钉方法如下：S 1为螺钉与S 0的外侧或寰椎椎弓根内侧壁相切；S 2为螺钉与寰椎椎弓根外壁相切；S 3为螺钉与寰椎椎弓根上壁相切；S 4为螺钉和寰椎椎弓根下壁相切。测量S 1、S 2与P 1的夹角来确定外倾角，S 3、S 4与P 2的夹角来确定头倾角；计算外倾角和头倾角的安全范围。测量S 1、S 2、S 3、S 4的进钉长度。在所有模型中，间隔2°调整外倾角和头倾角的进钉角度，计算每一个外倾角和头倾角的成功例数，并计算置钉成功率。 结果:所有寰枢椎模型置钉成

作者：徐顶立；蒋伟宇；胡旭栋；陈云琳；许楠健；阮超越；王扬；李豪杰；周树一；马维虎

来源：中华创伤杂志 2020 年 36卷 5期