目的:比较肺电阻抗断层成像(EIT)技术与传统呼气末正压(PEEP)-吸入气氧浓度(FiO
2)表法引导PEEP在创伤性脑损伤(TBI)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中的应用效果。
方法:采用回顾性队列研究分析2020年7月至2022年12月郑州大学附属郑州中心manbet官网登录
收治的80例TBI合并ARDS患者的临床资料,其中男42例,女38例;年龄29~59岁[(42.4±7.8)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~12分[(7.7±2.2)分]。ARDS分级:轻度33例,中度26例,重度21例。均按肺保护性通气策略行机械通气治疗,42例采用EIT技术引导PEEP(EIT组),38例采用传统PEEP-FiO
2表法引导PEEP(传统组)。比较两组机械通气治疗后12 h,1、3、5 d的最佳PEEP,以及在各自最佳PEEP下的呼吸力学[驱动压(ΔP)、静态顺应性(C
St)、机械能(MP)]、肺气体交换[动脉血pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO
2)、氧合指数(P/F)]、气体分布[不均一性指数(GI)、感兴趣区(ROI)1~4]、血流动力学[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]、脑灌注情况[颅内压(ICP)、局部脑氧饱和度(rScO
2)分级];治疗结局(机械通气时间、呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率、ICU住院时间、6
作者:徐兰娟;郑惠;刘朋举;刘香漫;刘晓刚;刘静;李丽青;李成建
来源:中华创伤杂志 2024 年 40卷 5期