目的 分析伴性早熟的儿童生殖细胞瘤的临床特点,评估血清和脑脊液人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcG)检测对肿瘤定位诊断的意义.方法 2005年1月至2009年12月在中山大学附属第一manbet官网登录
儿科内分泌专科就诊,经病理诊断证实为分泌hcG生殖细胞瘤的男童12例,年龄(7.3±1.8)岁(4.2～10.2岁),按肿瘤部位分为颅内组和颅外组,接受治疗前同时检测血清及脑脊液β-hcG,另5位性别年龄与颅外组匹配的非生殖细胞瘤儿童作为脑脊液β-hcG枪测对照组.总结临床特点并比较颅内与颅外组血睾酮、血清和脑脊液β-hcG水平的差异.结果 12例患儿血睾酮10.43(1.70～254.00)μg/L,11例睾丸容积＞4 ml,但促性腺激素释放激素(LHRH)激发试验呈抑制状态.6例有乳房发育.颅内组与颅外组血β-hcG水平分别为63.75(8.50～309.50)IU/L、59.00(25.10～71.77)IU/L,两者差异无统计学意义(P=0.644).血β-hcG水平与年龄、肿瘤部位、病程无相关.颅内组脑脊液β-hcG水平[488.99(17.30～1048.53)IU/L]远高于颅外组[1.20(1.20～1.50)IU/L](P=0.009),后者与对照组比较差异无统计学意义.结论 男孩分泌hcG的生殖细胞瘤主要表现为外周性性早熟,或睾丸发育与LHRH激发值水平不相符合,并可伴乳房发育.联合检测血清和脑脊液β-hcG可协助肿瘤的定位诊断.
作者：李燕虹；苏喆；马华梅；陈红珊；古玉芬；杜敏联
来源：中华儿科杂志 2010 年 48卷 10期
