目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与儿童HBV相关性肾炎(HBV-GN)的关系.方法 研究对象为HBV-DNA阳性乙型肝炎患儿176例,均进行基因分型、同时检测肝肾功、HBV-DNA载量.对发生HBV-GN的23例患儿进行肾脏穿刺活检.结果 176例乙型肝炎患儿中,C基因型患儿85例(48.3％),B基因型72例(40.9％),合计157例纳入研究.研究显示,HBeAg阳性患儿发生HBV-GN的比率(78.3％)要显著高于HBeAg阴性组(21.7％)(x2=18.301,P值＜0.001).C基因型患儿发生血尿、蛋白尿的比率(20.0％,18.8％)显著高于B基因型患儿(8.3％,5.6％)(x2=4.243,P =0.039;x2 =6.173,P=0.013),且丙氨酸氨基转移酶和补体C3的异常发生率在C基因型组( 10.2％,15.3％)亦显著高于B基因型组患儿(2.8％,2.8％)(x2=7.985,P=0.005；x2=7.067,P=0.008).HBV-DNA高载量患儿中C基因型患儿比例(79.2％)显著高于B基因型患儿(20.8％)(x2=35.514,P=0.000).结论 甘肃地区儿童HBV基因型以C、B基因型为主,以C基因型为优势.C基因型患儿更易发生血尿、蛋白尿等肾脏损害表现.HBV-DNA的高载量可能与HBV-GN的发生有关.C基因型患儿DNA高载量发生几率显著升高可能是其更易发生HBV-GN的因素之一.
作者：雷晓燕；高霞；杨菊兰；孙永红；赛依帕；袁宏
来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 5期
